병원 크린룸
- 병원 크린룸시설
- 최근 병원에서는 원내감염, 수술중이나 수술후의 2차 감염, 더 나아가 환경오염의 관점에서 미생물 제어문제가 중요한 과제 중 하나로 다루어지고 있습니다.
특히 면역 억제제의 영향으로 감염에 민감해진 환자나 항암제 투여환자, 백혈병 환자 등의 병실이나 화상 치료중인 환자, 신생아실 등도 청정실이 이용됩니다.
근래에는 병원 내 감염의 증가로 인해 병원 전체가 청정실화 해가는 경향이 있으며 통상 채택되고 있는 병원 내 각 실의 실내 온/습도 조건은 아래 표와 같습니다.
| 실 명 | 하계 | Vibration Criteria | 외기도입량 | 실내압 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 온도(℃) | 습도(%) | 온도(℃) | 습도(%) | ||||
| 외래진료부문 | 진료실 | 26 | 50 | 23 | 40~50 | 25% | 양압 |
| 외래검사실 | 26 | 50 | 23 | 40~50 | 25% | 양압 | |
| 외래처치실 | 26 | 50 | 23 | 40~50 | 25% | 양압 | |
| 대합실 | 26 | 50 | 21 | 45 | 25% | 타실과균형 | |
| 관리사무부문 | 일반사무실 | 26 | 50 | 21~22 | 45 | 20~25㎥/h · 인 | 타실과균형 |
| 회의실 | 26 | 50 | 21~22 | 45 | 20~25㎥/h · 인 | 타실과균형 | |
| 의국 | 26 | 50 | 22 | 45 | 20~25㎥/h · 인 | 타실과균형 | |
| 병동부문 | 병실 | 26 | 50 | 23~23 | 45~50 | 25% | 양압 |
| 병실 | 26 | 50 | 23~23 | 45~50 | 25% | 타실과균형 | |
| 처치실 | 26 | 50 | 23~23 | 45~50 | 25% | 음압 | |
| 검사실험부문 | 기재준비실 | 25 | 50 | 22 | 50~55 | 100% | 양압 |
| 소독실 | 25 | 50 | 22 | 50~55 | 100% | 양압 | |
| 마취실 | 23~25 | 55~60 | 23 | 50~55 | 100% | 양압 | |
| 수술실 | 25 | 55~60 | 24~26 | 50~55 | 100% | 양압 | |
| 회복실 | 25 | 55~60 | 25 | 50~55 | 100% | 양압 | |
| 분만실 | 26 | 55~60 | 24 | 50~55 | 100% | 양압 | |
| 신생아실 | 26 | 55~60 | 24 | 50~55 | 100% | 양압 | |
| 미숙아실 | 26 | 55~60 | 24~25 | 50~55 | 100% | 양압 | |
| x선실 | 26 | 50 | 23 | 45 | 25% | 타실과균형 | |
| 약국 | 27 | 50 | 23 | 45 | 25% | 양압 | |
| 시체실 | 25 | 50 | 21 | 40 | 25% | 양압 | |
| 영안실 | 25 | 50 | 21 | 40 | 25% | 양압 | |
| 일반실험실 | 26 | 50~60 | 22 | 45~50 | 25% | 양압 | |
| 암실 | 50 | 22 | 45~50 | 25% | 타실과균형 | ||
| 세균실험실 | 10~26 | 40~70 | 10~22 | 40~70 | 100% | 음압 | |
| 전염병동 | 전염병동 | 26 | 50 | 50 | 45~50 | 100% | 음압 |
| 전염병진찰실 | 26 | 50 | 23 | 45~50 | 100% | 음압 | |
| 전염병처치실 | 26 | 50 | 23 | 45~50 | 100% | 음압 | |
| 서비스부문 | 종업원대기실 | 26 | 50 | 21~22 | 45 | 20~25㎥/h · 인 | 타실과균형 |
| 직원화장실 | 26 | 50 | 21~22 | 45 | 20~25㎥/h · 인 | ||
| 린넨창고 | 26 | 50 | 21 | 45 | 20~25㎥/h · 인 | 타실과균형 | |
| 매점 | 26 | 50 | 21 | 45 | 20~25㎥/h · 인 | 타실과균형 | |
청정도에 따른 Zoning과 환기 조건
| 청정구역 | 실명 | 청정도 (공기중의 미생물수 C.F.U/㎥) |
온/습도 | 실내 소음 (N/C) |
최소 외기량 (회/HR) |
최소 전용량 (회/HR) |
실내압 | 실내 순환 기기 설치 |
최종필터의 효율 |
비고 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 여름 | 겨울 | ||||||||||||
| 온도 (℃ DB) |
습도 (% RH) |
온도 (℃ DB) |
습도 (% RH) |
||||||||||
| 고청정구역 | 층류식 바이오, 크린 수술실 | 100 | 25 | 55~60 | 24 | 55 | 30 | 30 | 200~400 | 양압 | x | DOP계수법 99.97% 이상 |
- |
| 청정구역A | 수술실, 응급수술실, 중증신생아실, 무균제제실 | 1,000 | 25 | 55~60 | 24 | 55 | 30 | 10 | 50 | 양압 | x | DOP계수법 95~99.97% |
수술실은 무균수술, 청정수술, 비청정수술 구역으로 구분한다. |
| 청정구역B | 미숙아실, ICU, 분만실, 특수병실 | 10,000 | 25 | 55~60 | 24 | 55 | 30 | 3~4 | 20~30 | 양압 | x | 비색법 60% 이상 | - |
| 준청정구역 | 외래진료실, x선실, 검사실, 병실 | 10,000 | 25 | 55~60 | 24 | 55 | 30 | 2~3 | 10~20 | 양압 등압 |
o | 비색법 60% 이상 | 각과마다 Zoning 한다. |
| 일반구역 | 사무실, 약국, 일반식당 | - | 25 | 55~60 | 24 | 55 | 30 | 1.5~2 | 4~6 | 등압 양압 |
o | 비색법 60% 이상 | - |
| 오염확산 방지구역 |
미생물검사실, MRI 검사실, 감염증병실, 해부실 | - | - | - | - | - | - | 10~15 | 배기10 | 음압 | x | 비색법 60% 이상 | - |
| 오염구역 | 일반화장실, 세탁분류실 | - | - | - | - | - | - | - | 배기10 | 음압 | x | - | - |
각 질병에 대한 필요조건
| 병 명 | 필요이유 | 적합한 병실의 종류 | 청정도 | 온도(℃) | 습도(%) | 실내압력 | 필요설비/비품 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 급성 백혈병 | 중증 감염증의 예방 | · 수직, 수평공조방식 · 건축 : 후레아브 필터 모듈 단 1~3개월간 생활하므로 어느정도의 바닥 면적이 필요 |
100 | 22~26 | 50~60 | + | 의료 Gas,콘센트, 화장실, 세면기, 멸균수, 제조기, 양욕조, 실내멸균설비, 멸균 Pass Box, 공조기, TV모니터 단자 |
| 열상치료 | 개방요법시 감염방지 | · 수직공조방식 · 건축 : 후레아브 필터 모듈 |
100~1,000 | 24~35 | 40~50 (60~75) |
± | 의료 Gas,콘센트, 화장실, 세면기, 오물방류 시설, 수치료 설비, 멸균 Pass Box, 공조기, TV모니터 단자, 히터 |
| 조직이식 | 면역억제제의 투여에 의한 저항력 강화 | · 수직, 수평공조방식 · 건축 : 후레아브 장기생활을 할 수 있도록 넓은 장소가 필요 |
100~1,000 | 22~26 | 50~60 | + | 급성 백혈병과 같음 |
| 강약치료 | 강력약품 투여에 의한 저항력 대응 | · 조직이식과 같음 | 100~1,000 | 22~26 | 50~60 | + | 급성 백혈병과 같음 |
| 알레르기성 호흡기질환 |
유해약품 투여에 의한 저항력 대응 | · 조직이식과 같음 | 100~1,000 | 22~26 | 50~60 | + | 급성 백혈병과 같음 |
| 연역 불완전병 | 환자 자신의 저항력 결함 감염방지 | · 조직이식과 같음 | 100 | 22~26 | 50~60 | + | 급성 백혈병과 같음 |
| 재생불량성 빈혈 | 감염방지 | · 조직이식과 같음 | 100~1,000 | 22~26 | 50~60 | + | 급성 백혈병과 같음 |
| 인플루엔자 | 감염방지 | · 수직방식 · 건축 : 후레아브 필터 모듈 | 100~1,000 | 22~26 | 50~60 | + | 의료 Gas, 콘센트, 화장실, 세면기, 샤워, 공조기 |